CHƯƠNG TRÌNH PHCN SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN

Cập nhật lần cuối vào 26/12/2021

Tham khảo Chương trình tập luyện sau thay khớp gối toàn phần, Bệnh viện Brigham và Phụ nữ (Brigham and Women’s Hospital, Bệnh viện thực hành lớn thứ 2 của trường Y khoa Harvard) .

Mục lục

Giai đoạn I: Giai đoạn Ngay sau Phẫu thuật (ngày 0-3) (có thể tuần 0-2)

  • Mục tiêu:
    • Thực hiện vận động tại giường và dịch chuyển với sự trợ giúp ít nhất,
    • Đi lại với DCTG được 25-100 feet (10-30m) và lên/xuống bậc cấp phù hợp,
    • Đạt được TVĐ gấp gối thụ động/chủ động ít nhất 80° và duỗi gối thấp hơn hoặc bằng-10°,
    • Thực hiện bài tập nâng thẳng chân (SLR) độc lập 
  • Cẩn trọng, dự phòng: 
    • Chịu trọng lượng ở mức dung nạp được (WBAT) với DCTG,
    • Theo dõi lành vết thương và các dấu hiệu của tắc tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi,
    • Không tập các bài tập có kháng trở, tránh các vận động xoắn vặn ngang mức khớp gối 
Giai đoạn I: Tuần 0-2, Bảo vệ quá trình lành vết thương và Vận động sớm
  • Các bài tập:
    • Các bài tập TVĐ chủ động/trợ giúp,
    • Gồng cơ tứ đầu, hamstring, cơ mông đẳng trường,
    • Tập nâng thẳng chân (SLR),
    • Tập dịch chuyển và dáng đi,
    • Xoa bóp mô mềm
  • Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn II: 
    • Khả năng thực hiện SLR,
    • TVĐ chủ động (AROM) -10°-80°,
    • Độc lập trong dịch chuyển và đi lại ít nhất 100 feet với dụng cụ phù hợp,
    • Tình trạng viêm ở mức tối thiểu 

Giai đoạn II: Giai đoạn Vận động (Ngày 3 – Tuần 6)

  • Mục tiêu: 
    • Giảm viêm và sưng nề
    • Cải thiện AROM đến ít nhất 0-110°,
    • Giảm dần và ngưng sử dụng DCTG,
    • Trở lại các hoạt động chức năng,
    • Cải thiện sức mạnh, sức bền, và cảm thụ bản thể

  • Cẩn trọng, dự phòng: 
    • Theo dõi lành vết thương và các dấu hiệu của nhiễm trùng,
    • WBAT với DCTG phù hợp
  • Các bài tập:
    • Tuần 1-4: AA/A/PROM, đạp xe đạp tĩnh, SLR ở 4 mặt phẳng không kháng trở, tăng tiến các bài tập đẳng trường cơ tứ đầu/hamstring/mông, di động khớp bánh chè và chày-đùi, tập trượt gót ở tư thế nằm, tập duỗi gối cung dài (LAQ), tập dáng đi để giảm dần DCTG.
    • Tuần 4-6: Tăng tiến các bài tập trên, bắt đầu tập bước lên bục phía trước và sang bên, lunges ra trước 1/4, sử dụng các bài tập ngồi sang đứng để tăng duỗi gối trong các nhiệm vụ chức năng
  • Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn III: 
    • AROM 0-110°,
    • Kiểm soát chủ ý cơ tứ đầu tốt
Giai đoạn II, tuần 2-6: Vận động và Làm mạnh cơ sớm

Giai đoạn III: Giai đoạn Trung gian (Tuần 7 – 12)

  • Mục tiêu: 
    • Cải thiện AROM đến ít nhất 0-115°,
    • Cơ lực tốt ở tất cả các cơ ở chi dưới,
    • Trở lại hầu hết các hoạt động chức năng,
    • Vận động bánh chè đùi tốt
  • Các bài tập: 
    • Tăng tiến các bài tập ở trên với kháng trở,
    • Bắt đầu chương trình tập sức bền và thăng bằng/cảm thụ bản thể,
    • Tăng tiến các bài tập chuỗi đóng/mở khi thích hợp
  • Tiêu chuẩn để chuyển sang giai đoạn IV: 
    • AROM không đau,
    • Cơ lực 4+/5 tất cả các cơ ở chi dưới,
    • Không hoặc ít đau và sưng
Giai đoạn III, Tuần 6-12: Kéo dãn và Làm mạnh cơ tăng tiến

Giai đoạn IV: Làm mạnh cơ Tăng cường và Tập chức năng ở Mức cao hơn (Tuần 12 – 16)

  • Mục tiêu: 
    • Trở lại các hoạt động giải trí phù hợp,
    • Cải thiện sức mạnh/thăng bằng/cảm thụ bản thể/sức bền cần thiết cho các sinh hoạt hàng ngày
  • Các bài tập: 
    • Tăng tiến các bài tập ở trên,
    • Bắt đầu trở lại các hoạt động giải trí: tennis đôi, chương trình đi bộ hoặc đạp xe tăng tiến
  • Tiêu chuẩn để chuyển xuất viện: 
    • Độc lập, không có dáng đi chống đau,
    • AROM không đau,
    • Cơ lực chi dưới ít nhất 4+/5,
    • Thăng bằng/cảm thụ bản thể bình thường,
    • Độc lập lên xuống cầu thang bậc này lên bậc kia,
    • Độc lập trong chương trình tập luyện tại nhà (HEP)
Giai đoạn IV, Tập nâng cao: Tập nhảy và Linh hoạt

👋 Chào bạn!

Hãy nhập địa chỉ email của bạn để đăng ký theo dõi blog này và nhận thông báo về các bài mới qua email mỗi tuần.

MinhdatRehab

1 bình luận về “CHƯƠNG TRÌNH PHCN SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN”

Gởi bình luận

Xin lỗi. Bạn không thể sao chép nội dung ở trang này