THĂM KHÁM CỔ CHÂN VÀ BÀN CHÂN. PHẦN 2: CÁC NGHIỆM PHÁP ĐẶC BIỆT

Cập nhật lần cuối vào 21/11/2022

Bài viết trình bày các nghiệm pháp đặc biệt được sử dụng để thăm khám cổ chân và bàn chân.

Xem lại bài Thăm khám cổ và bàn chân Phần 1: Các bước cơ bản

Các Test đặc biệt

Các test đánh giá tổn thương khớp

Tổn thương cổ chân cao (chày-mác dưới):

Test bóp (squeeze test), test gấp mu bàn chân, test gót chân- ngón cái (gõ dồn),

Squeeze test (ép hai xương chày -mác gây đau )

Test gấp mu và test gõ dồn gót chân (heel thumb test)

Các test đánh giá độ vững của các dây chằng

Sử dụng các kỹ thuật bẻ khớp, trượt khớp, tách khớp.

Tổn thương các dây chằng bên ngoài (sên mác trước, gót mác…)

Test ép vẹo trong, ngăn kéo trước

Test ép vẹo trong (inversion stress) đánh giá dây chằng gót-mác và sên- mác trước
Test ngăn kéo trước đánh giá toàn vẹn dây chằng sên mác trước

Tổn thương các dây chằng bên trong (delta)

Test ép vẹo ngoài

Test ép vẹo ngoài (eversion stress) đánh giá dây chằng delta, đặc biệt là chày-gót

Test đụng chạm cổ chân (ankle impingement):

Đụng chạm cổ chân trước (gập mu tối đa)

Đụng chạm cổ chân sau (gập lòng tối đa)

Test đụng chạm cổ chân trước

Test đụng chạm cổ chân sau

Các test đánh giá gân gót:

Test bóp bắp chân (Thompson)

Test Thompson đánh giá sự liên tục của gân Achilles

Test gõ gân gót:

Đau tăng và mất phản xạ gân gót do rách gân gót.

Test gãy xương gót:

Test ép gót chân:

Đau khi bóp hai tay vào xương gót,

Test ép gót chân (Heel compression test)

Hội chứng ống cổ chân:

Dấu hiệu Tinel:

Đau khi gõ búa phản xạ vào dây thần kinh chày (sau mắt cá trong)

Tinel sign

Dấu hiệu garot (Tourniquet sign):

Đau và khó chịu lòng bàn chân khi duy trì áp lực bằng máy đo huyết áp trên mức tâm thu được 1 phút

Tourniquet sign

Đau u thần kinh Morton:

Mulder click test:

Ép phần trước bàn chân gây đau và đôi khi dị cảm đến các ngón

Test Morton (Mulder click test). U thần kinh Morton hình thành ở khoảng gian đốt 2 hoặc 3 bàn chân.

Test kéo căng ngón chân (Digital nerve stretch test):

Gây đau ở khoảng kẽ của bàn chân đau

Test kéo căng ngón chân

Đo lường:

Đo chiều dài tương đối, tuyệt đối…

Các đánh giá khác:

Khám thần kinh phần cổ- bàn chân

(bao gồm cảm giác, phản xạ…)

Các Khoanh da (dermatome) ở phần cẳng- bàn chân (L4-L5-S1) và các điểm chìa khoá cảm giác
Phân bố thần kinh bàn chân

Khám mạch máu

Sờ mạch mu chân
Dấu Homan dùng để đánh giá viêm tắc tĩnh mạch sâu (kéo căng bắp chân)

Xem lại: Giải phẫu chức năng cổ và bàn chân P1. Xương và Khớp

Giải phẫu chức năng cổ và bàn chân P2: Cơ và Hoạt động cơ

Xem thêm Bài viết Slideshow Phân tích dáng đi

👋 Chào bạn!

Hãy nhập địa chỉ email của bạn để đăng ký theo dõi blog này và nhận thông báo về các bài mới qua email mỗi tuần.

MinhdatRehab

Gởi bình luận

Bạn không thể sao chép nội dung ở trang này