CÁC BƯỚC THĂM KHÁM CƠ XƯƠNG KHỚP

Thăm khám cơ xương khớp có một số điểm khác biệt so với các bước khám tim mạch, thần kinh mà chúng ta thường nhớ là nhìn, sờ, gõ, nghe.

Khám hệ vận động có thể nhớ một cách đơn giản là gồm 3 bước (và nghiệm pháp)

Ba bước đơn giản khám hệ vận động:

• Nhìn (Look),
• Sờ (Feel), và
• Vận động (Move) (khớp, cơ),

Video minh hoạ khám khuỷu tay: Look, Feel, Move

Ngoài ra, ta có thể nhớ 10 bước để khám chi tiết hơn. Tùy theo tư thế thăm khám mà ta sử dụng những bước nào phù hợp, ví dụ khám chức năng với chi dưới thường ở tư thế đứng, sờ thường tốt nhất khi bệnh nhân nằm/ngồi.

10 bước thăm khám cơ xương khớp đó là:

1. Nhìn: đánh giá hình dạng chung, bất thường về màu sắc, hình dạng, lệch trục…
2. Sờ: phát hiện các bất thường qua xúc giác (thay đổi nhiệt độ, độ cứng mềm, kích thước khối u …) và xác định điểm đau
3. Tầm vận động khớp chủ động và thụ động
4. Cơ lực: xác định sức mạnh, sức bền của cơ
5. Đánh giá độ lỏng/vững khớp: nhất là với trường hợp chấn thương
6. Khám thần kinh (ngoại biên)
7. Khám mạch máu
8. Các nghiệm pháp đặc biệt: tùy theo vùng thăm khám và bệnh lý liên quan
9. Đo lường: trọng lượng, kích thước (cao, dài, vòng, thể tích)
10. Chức năng vận động/lượng giá chức năng