Hiện nay, tiếp cận chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm (Patient-Centered Care) là một vấn đề nổi trội trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, nhưng ý nghĩa thực chất của chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm là gì? Chúng ta sẽ tim hiểu về nó thông qua 8 nguyên lý của Picker (Viện Picker và Trường Y Harvard).
Chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm là thực hành chăm sóc bệnh nhân (và gia đình của họ) theo những cách có ý nghĩa và có giá trị đối với từng bệnh nhân. Nó bao gồm lắng nghe, thông tin và để bệnh nhân tham gia vào quá trình chăm sóc của họ. IOM (Institute of Medicine, Viện Y học) định nghĩa chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm là: “Cung cấp dịch vụ chăm sóc tôn trọng và đáp ứng với các sở thích, nhu cầu và giá trị của từng bệnh nhân, đồng thời đảm bảo rằng các giá trị của bệnh nhân hướng dẫn tất cả các quyết định lâm sàng.” [1]
Sử dụng nhiều các nhóm trọng tâm – bệnh nhân mới xuất viện, thành viên gia đình, bác sĩ và nhân viên bệnh viện không phải bác sĩ – kết hợp với việc xem xét các tài liệu thích hợp, các nhà nghiên cứu từ Trường Y Harvard, thay mặt cho Viện Picker và Quỹ Thịnh vượng chung, đã xác định bảy các khía cạnh chính của chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm. Những nguyên tắc này sau đó đã được mở rộng để bao gồm thứ tám – tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng có một số thực hành nhất định có lợi cho trải nghiệm tích cực của bệnh nhân và những phát hiện của họ hình thành nên Tám nguyên tắc chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm của Picker.
Điều này bao gồm việc bệnh nhân tham gia đưa ra quyết định, nhìn nhận họ là những cá nhân có giá trị và sở thích riêng biệt. Khi điều trị bệnh nhân, cần coi trọng phẩm giá, tôn trọng họ và nhạy cảm với các giá trị văn hoá, quyền tự chủ của họ.
Trong các nhóm trọng tâm, bệnh nhân bày tỏ cảm giác dễ bị tổn thương và bất lực khi đối mặt với bệnh tật. Phối hợp chăm sóc đúng cách có thể làm giảm bớt những cảm giác đó. Bệnh nhân xác định được ba lĩnh vực mà sự phối hợp chăm sóc có thể làm giảm cảm giác dễ bị tổn thương:
Trong các phỏng vấn, bệnh nhân cảm thấy lo lắng rằng họ không nhận được thông tin đầy đủ về tình trạng bệnh và tiên lượng của họ. Để đối phó với nỗi sợ này, cần chú trọng vào ba loại thông tin sau:
Thoải mái thể chất mà người bệnh báo cáo có ảnh hưởng lớn đến trải nghiệm của họ. Có ba lĩnh vực mà bệnh nhân cảm thấy đặc biệt quan trọng:
Sợ hãi và lo lắng liên quan đến bệnh tật có thể làm bệnh nhân suy yếu như các tác động thể chất. Người chăm sóc cần đặc biệt chú ý:
Nguyên tắc này đề cập đến vai trò của gia đình và bạn bè trong trải nghiệm của bệnh nhân. Các khía cạnh gia đình của chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm được xác định như sau:
Nhiều bệnh nhân bày tỏ lo lắng về khả năng tự chăm sóc bản thân sau khi xuất viện. Việc đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân trong lĩnh vực này đòi hỏi những điều sau:
Bệnh nhân cần biết rằng họ có thể tiếp cận với dịch vụ chăm sóc khi cần thiết. Tập trung chủ yếu vào chăm sóc ngoại trú hoặc ngoại viện, các lĩnh vực sau đây quan trọng đối với người bệnh:
[1] Institute of Medicine. “Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century”
Thành tựu này đặc biệt có ý nghĩa đối với những bệnh nhân bị liệt…
Bài viết này trình bày tổng quan về giải phẫu các động mạch não và…
Bài viết này cung cấp cái nhìn tổng quan về EBM, các nguyên tắc cơ…
Bài viết trình bày kỹ thuật sóng xung kích ngoài cơ thể trong điều trị…
Dưới đây là bản điểm tin y học tháng 3/2025, tập trung vào các lĩnh…
Bài viết hướng dẫn tự xoa bóp để giảm phù bạch mạch sau phẫu thuật…