Hãy quên đi hình ảnh một chiếc bản lề cửa đơn điệu, chỉ biết gập vào và mở ra. Khi nghĩ về khớp gối, đó là sai lầm phổ biến nhất mà chúng ta mắc phải. Thực tế, ẩn sau mỗi bước đi, mỗi cú nhảy hay cái ngồi xổm đơn giản là hoạt động của một trong những cỗ máy sinh cơ học phức tạp và tinh vi bậc nhất cơ thể. Nó không phải là một khớp nối trơ cứng, mà là một kiệt tác của tạo hóa, một bản giao hưởng của các chuyển động lăn, trượt và xoay được hiệu chỉnh đến từng milimet.
Hành trình khám phá dưới đây sẽ vén màn bí mật về cơ chế hoạt động phi thường của khớp gối, tiết lộ những sự thật đáng kinh ngạc mà kiến thức sinh cơ học hiện đại đã chứng minh.
XEM THÊM: GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG KHỚP GỐI. XƯƠNG VÀ KHỚP
Sự thật đầu tiên và nền tảng nhất: khớp gối không phải là bản lề. Nó là một “khớp bản lề được điều chỉnh”, một định nghĩa nghe có vẻ khiêm tốn nhưng lại ẩn chứa cả một thế giới khác biệt. Ngoài hai chuyển động chính là gập và duỗi, nó còn thực hiện một loạt các vi chuyển động phức hợp như trượt (gliding), lăn (rolling) và xoay nhẹ trong-ngoài.
Bí mật nằm ở hình dạng của đầu xương đùi. Hai lồi cầu xương đùi không phải là những hình tròn hoàn hảo. Thay vào đó, bán kính cong của chúng thay đổi liên tục, uốn lượn như hình vỏ ốc hay một cơ cấu cam kỹ thuật. Chính cấu trúc độc đáo này đã giải phóng khớp gối khỏi một tâm xoay cố định. Thay vì quay quanh một trục duy nhất như bản lề cửa, tâm xoay của gối liên tục dịch chuyển, tạo ra một quỹ đạo cong hình chữ J đầy thanh lịch. Cơ chế đa tâm tinh xảo này cho phép khớp gối vừa lăn vừa trượt một cách mượt mà, mở ra cánh cửa cho vô số hoạt động phức tạp, đồng thời giữ vững sự ổn định cho toàn bộ cơ thể.
Trong nhiều thập kỷ, các nhà khoa học đã lầm tưởng rằng cả hai lồi cầu xương đùi cùng lăn đều ra sau khi gối gập lại. Nhưng công nghệ hình ảnh tiên tiến như MRI đã vẽ nên một bức tranh hoàn toàn khác, một vũ điệu của sự bất đối xứng đầy kinh ngạc.
Mô hình hiện đại cho thấy, khi gối gập, lồi cầu đùi trong (phía trong) gần như đứng yên, đóng vai trò như một trụ xoay vững chãi. Trong khi đó, lồi cầu đùi ngoài (phía ngoài) lại thực hiện một chuyến du hành ngoạn mục, lướt nhẹ ra phía sau khoảng 20mm. Hiện tượng này được gọi là “lăn lùi ra sau” (posterior rollback), một chuyển động bất đối xứng có chủ đích. Đây chính là chìa khóa giải phóng chuyển động xoay tự nhiên của khớp gối, cho phép chúng ta gập gối sâu hơn mà không bị các cấu trúc xương va vào nhau. Đó là một giải pháp kỹ thuật thiên tài, kết hợp hoàn hảo giữa sự linh hoạt và ổn định.
Cơ thể chúng ta được trang bị một cơ chế tiết kiệm năng lượng thông minh ngay tại khớp gối, được gọi là “cơ chế khóa vít” (screw home mechanism). Đây là một cú xoay chốt tự động xảy ra trong khoảng 15 độ cuối cùng của quá trình duỗi thẳng gối.
Hãy hình dung quá trình duỗi gối như một cuộc đua giữa hai lồi cầu đùi. Lồi cầu ngoài, di chuyển trên bề mặt mâm chày tương đối bằng phẳng, về đích trước. Để đạt được độ duỗi tối đa, lồi cầu trong phải tiếp tục hành trình của mình, lăn lên một con dốc nhỏ ở phía trước mâm chày trong. Chính chuyển động cuối cùng không đồng đều này đã ép xương chày phải xoay nhẹ ra ngoài. Ngay lập tức, các dây chằng căng lên, khớp gối tự động “khóa” mình vào vị thế vững chãi nhất. Tại vị trí này, cơ tứ đầu đùi được “nghỉ phép”, giảm thiểu đáng kể năng lượng cần thiết để giữ cho chúng ta đứng thẳng.
Chúng ta thường biết sụn chêm là tấm đệm giảm xóc, nhưng vai trò thực sự của nó còn vĩ đại hơn thế. Nó là một bộ chuyển đổi lực tinh vi. Nhờ hình dạng nêm đặc trưng, sụn chêm thực hiện một nhiệm vụ phi thường: biến những cú sốc thẳng đứng từ trọng lượng cơ thể thành các “ứng suất vòng” theo chiều ngang.
Hãy tưởng tượng nó như một cây cầu vòm, nơi lực nén từ trên xuống được phân tán một cách tài tình ra hai bên. Bằng cách này, sụn chêm giúp trải đều tải trọng trên một diện tích bề mặt sụn khớp lớn hơn, ngăn chặn sự tập trung áp lực hủy diệt tại một điểm. Những con số không biết nói dối: sụn chêm chịu trách nhiệm truyền tải hơn 50% tổng tải trọng đi qua khớp gối. Khi nó bị tổn thương hoặc cắt bỏ, lực tác động lên sụn khớp có thể tăng vọt từ 200% đến 350%. Điều này lý giải tại sao rách sụn chêm là con đường ngắn dẫn đến thoái hóa khớp, và khẳng định vai trò sống còn của cấu trúc nhỏ bé này.
XEM THÊM: GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG KHỚP GỐI. CƠ VÀ HOẠT ĐỘNG CƠ
Xương bánh chè không chỉ là một tấm khiên bảo vệ. Về mặt sinh cơ học, nó là một anh hùng thầm lặng, một cánh tay đòn bẩy cơ học (fulcrum) giúp khuếch đại sức mạnh. Bằng cách nằm phía trước và đẩy gân tứ đầu ra xa tâm xoay của khớp gối, xương bánh chè làm tăng đáng kể hiệu quả tạo lực của cơ.
Cơ chế này giúp tăng sức mạnh duỗi gối của chúng ta lên tới 30%. Mất đi xương bánh chè, chúng ta sẽ mất đi gần một phần ba sức mạnh duỗi thẳng chân. Tuy nhiên, sức mạnh này đi kèm một cái giá. Phản lực tại khớp bánh chè-đùi là cực kỳ lớn. Khi chúng ta thực hiện động tác ngồi xổm sâu (squat), lực nén tại đây có thể lên tới 7 lần trọng lượng cơ thể. Đó là một sự đánh đổi ngoạn mục giữa hiệu quả cơ học và áp lực khổng lồ mà một cấu trúc nhỏ bé phải gánh chịu mỗi ngày.
XEM THÊM: SINH CƠ HỌC. HỆ ĐÒN BẨY VÀ CÁC LOẠI ĐÒN BẨY
Từ một cỗ máy 3D với tâm xoay biến đổi, một vũ điệu bất đối xứng, một chiếc khóa tự động, một bộ chuyển đổi lực tinh vi cho đến một cánh tay đòn bẩy khuếch đại sức mạnh, rõ ràng khớp gối là một tuyệt tác kỹ thuật sinh học. Nó là kết tinh của hàng triệu năm tiến hóa, cân bằng một cách hoàn hảo giữa hai nhu cầu đối nghịch: sự linh hoạt để vận động và sự ổn định để chống đỡ. Mỗi chi tiết, dù là nhỏ nhất, đều đóng một vai trò không thể thiếu trong cỗ máy hoàn hảo này.
Hiểu được sự phức tạp và tinh vi ấy, chúng ta có lẽ sẽ nhìn mỗi bước đi của mình bằng một con mắt khác – với sự trân trọng và ý thức bảo vệ cỗ máy vô giá đang âm thầm phục vụ chúng ta mỗi ngày.
Minh Dat Rehab
Rối loạn giấc ngủ không phải là dấu hiệu của sự yếu đuối hay thiếu…
Trong thực hành vật lý trị liệu, chúng ta thường nhận thấy một nghịch lý…
Đau mạn tính không chỉ nằm ở chỗ tổn thương. Đó là trải nghiệm phức…
Giới thiệu S-Knee, ứng dụng theo dõi chức năng khớp gối tự lượng giá
Về cơ bản, khớp vai của bạn giống như một quả bóng golf đặt trên…
3 bước cơ bản: Nhìn, Sờ, Vận động Đo lường và các Nghiệm pháp đặc…
View Comments
em cảm ơn thầy rất nhiều