THĂM KHÁM CỔ CHÂN VÀ BÀN CHÂN. PHẦN 2: CÁC NGHIỆM PHÁP ĐẶC BIỆT

Bài viết trình bày các nghiệm pháp đặc biệt được sử dụng để thăm khám cổ chân và bàn chân.

Xem lại bài Thăm khám cổ và bàn chân Phần 1: Các bước cơ bản

Các Test đặc biệt

Các test đánh giá tổn thương khớp

Tổn thương cổ chân cao (chày-mác dưới):

Test bóp (squeeze test), test gấp mu bàn chân, test gót chân- ngón cái (gõ dồn),

Các test đánh giá độ vững của các dây chằng

Sử dụng các kỹ thuật bẻ khớp, trượt khớp, tách khớp.

Tổn thương các dây chằng bên ngoài (sên mác trước, gót mác…)

Test ép vẹo trong, ngăn kéo trước

Tổn thương các dây chằng bên trong (delta)

Test ép vẹo ngoài

Test đụng chạm cổ chân (ankle impingement):

Đụng chạm cổ chân trước (gập mu tối đa)

Đụng chạm cổ chân sau (gập lòng tối đa)

Các test đánh giá gân gót:

Test bóp bắp chân (Thompson)

Test gõ gân gót:

Đau tăng và mất phản xạ gân gót do rách gân gót.

Test gãy xương gót:

Test ép gót chân:

Đau khi bóp hai tay vào xương gót,

Hội chứng ống cổ chân:

Dấu hiệu Tinel:

Đau khi gõ búa phản xạ vào dây thần kinh chày (sau mắt cá trong)

Dấu hiệu garot (Tourniquet sign):

Đau và khó chịu lòng bàn chân khi duy trì áp lực bằng máy đo huyết áp trên mức tâm thu được 1 phút

Đau u thần kinh Morton:

Mulder click test:

Ép phần trước bàn chân gây đau và đôi khi dị cảm đến các ngón

Test kéo căng ngón chân (Digital nerve stretch test):

Gây đau ở khoảng kẽ của bàn chân đau

Đo lường:

Đo chiều dài tương đối, tuyệt đối…

Các đánh giá khác:

Khám thần kinh phần cổ- bàn chân

(bao gồm cảm giác, phản xạ…)

Khám mạch máu

Xem lại: Giải phẫu chức năng cổ và bàn chân P1. Xương và Khớp

Giải phẫu chức năng cổ và bàn chân P2: Cơ và Hoạt động cơ

Xem thêm Bài viết Slideshow Phân tích dáng đi