ĐO LƯỜNG KHẢ NĂNG THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG CANADA COPM

Đo lường Khả Năng Thực Hiện Hoạt Động Canada (Canadian Occupational Performance Measure, COPM) “là một đo lường kết quả lấy khách hàng làm trung tâm cho các cá nhân nhằm xác định và ưu tiên các vấn đề hàng ngày làm hạn chế sự tham gia của họ vào cuộc sống hàng ngày. Đo lường này tập trung vào khả năng thực hiện hoạt động trong tất cả lĩnh vực của cuộc sống, bao gồm tự chăm sóc, giải trí và năng suất. Đo lường kết quả này được sử dụng với những người ở mọi lứa tuổi.”(1).

Đây là một trong những công cụ được sử dụng rộng rãi nhất trong hoạt động trị liệu, đặc biệt là trong các cơ sở phục hồi chức năng.

Bộ Y tế Canada và Hội Hoạt động Trị liệu Canada (CAOT) đã phát triển hướng dẫn này cho hoạt động trị liệu hoạt động tại Canada vào những năm 1980. Năm 1988, Chương trình Nghiên cứu và Phát triển Y tế Quốc gia cùng với Quỹ Hoạt động Trị liệu Canada đã cùng nhau tài trợ cho đo lường kết quả khả năng thực hiện hoạt động và từ đó, Đo lường Khả Năng Thực Hiện Hoạt Động Canada (COPM) đã được tạo lập.(2)

Mục đích của COPM.

COPM là một khuôn khổ và công cụ đánh giá để các KTV hoạt động trị liệu hiểu được nhu cầu của khách hàng và hỗ trợ lập kế hoạch can thiệp lấy khách hàng làm trung tâm. Đây là một công cụ đánh giá đòi hỏi sự hợp tác giữa nhà trị liệu và khách hàng.

“COPM là một cuộc phỏng vấn bán cấu trúc cho phép đối thoại cởi mở giữa khách hàng và nhà trị liệu về các vấn đề quan trọng đối với khách hàng. Sử dụng COPM dựa trên chuyên môn và kinh nghiệm của nhà trị liệu trong hoạt động thực hành lấy khách hàng làm trung tâm, dựa trên hoạt động.”(3)

Một cuộc phỏng vấn được tiến hành và khách hàng được yêu cầu ưu tiên các hoạt động tự chăm sóc/sinh hoạt hàng ngày, năng suất (nghĩa là lao động, học tập, chăm sóc người khác, phát triển bản thân …)và/hoặc giải trí mà họ khó thực hiện. Khách hàng đánh giá mức độ hài lòng và khả năng thực hiện của họ với từng hoạt động.

Điểm đặc biệt của COPM là đây là một công cụ đánh giá hợp tác với các KTV hoạt động trị liệu và khách hàng. Vai trò của các KTV hoạt động trị liệu là đảm bảo rằng COPM lấy khách hàng làm trung tâm, hợp tác và tập trung vào các nhu cầu và ưu tiên có liên quan của khách hàng.

Ngoài ra, nhà trị liệu tôn trọng nhu cầu và ưu tiên của khách hàng, lắng nghe tích cực, đưa ra lời giải thích và đặt các câu hỏi mở có liên quan để hợp tác với các mục tiêu và hiểu nhu cầu của khách hàng ở mức độ sâu hơn.

Các bước Sử dụng COPM:

• Nhà trị liệu giới thiệu và giải thích cho khách hàng về COPM
• Khách hàng xác định các hoạt động cụ thể
• Khách hàng xác định tầm quan trọng (ưu tiên) các hoạt động được coi là thách thức/khó khăn đối với họ theo thang điểm 1-10

• Đánh giá mức độ thực hiện hoạt động và sự hài lòng hiện tại trên thang điểm từ 1-10 cho mỗi hoạt động (chọn tối đa 5 hoạt động)

• Nhà trị liệu và khách hàng hợp tác để đặt ra các mục tiêu SMART lấy khách hàng làm trung tâm dựa trên các hoạt động đã xác định
• Nhà trị liệu ghi chép và lập kế hoạch can thiệp
• Nhà trị liệu đánh giá lại và theo dõi sự thay đổi mức độ thực hiện hoạt động và sự hài lòng

(Ghi chú: Với trẻ em, có thể sử dụng than đo hình ảnh:

Tính điểm, mục tiêu, tài liệu và đánh giá lại COPM

COPM có hai hạng mục chấm điểm chính bao gồm khả năng thực hiện và sự hài lòng, cả hai đều sử dụng thang điểm 1-10. Điểm số thấp hơn biểu thị khả năng thực hiện và sự hài lòng thấp, và điểm số cao hơn biểu thị mức độ khả năng thực hiện và sự hài lòng cao hơn.

“Điểm khả năng thực hiện và sự hài lòng có thể được tạo ra cho tối đa 5 vấn đề về khả năng thực hiện hoạt động riêng lẻ. Điểm khả năng thực hiện và sự hài lòng trung bình có thể được tính bằng cách cộng điểm của từng vấn đề và chia cho số lượng vấn đề.”(6)

Dựa trên những gì khách hàng cho là quan trọng đối với họ, các kế hoạch can thiệp có thể được thiết lập để đạt được các mục tiêu. Các kế hoạch can thiệp có thể kết hợp các hoạt động trị liệu có ý nghĩa và phù hợp với khách hàng, giáo dục bệnh nhân, các công cụ và thiết bị cần thiết, đánh giá các yếu tố môi trường và chia nhỏ mục tiêu thành các bước nhỏ hơn.

Đánh giá lại thường xuyên thông qua các cuộc phỏng vấn theo dõi và ghi chép chi tiết là chìa khóa để khách hàng thành công và đạt được tiến triển hướng tới các mục tiêu và trong quá trình trị liệu. Ghi chép lại những thay đổi với khách hàng, khả năng thực hiện hoặc sự hài lòng của họ là chìa khóa để có được bức tranh toàn diện về khách hàng cũng như theo dõi khả năng thực hiện, sự tiến bộ, đạt được mục tiêu, điều chỉnh mục tiêu hoặc xác định bất kỳ rào cản nào đối với việc đạt được mục tiêu của họ. Các mục tiêu COPM dựa trên việc tự chăm sóc/ADL, giải trí và/hoặc năng suất. Các mục tiêu phải là SMART và tập trung vào khách hàng. Một số ví dụ về các mục tiêu là.

• Mục tiêu tự chăm sóc:
  • Khách hàng sẽ mặc/cởi áo khoác ngoài với sự hỗ trợ tối thiểu trong 5 trong số 7 ngày trong tuần.
• Mục tiêu năng suất:
  • Khách hàng sẽ cải thiện các kỹ năng quản lý thời gian bằng cách hoàn thành các nhiệm vụ IADL về nấu ăn hiệu quả hơn trong vòng 30 phút.
• Mục tiêu giải trí:
  • Khách hàng sẽ tham gia các buổi họp xã hội 2 trong số 5 ngày trong tuần để tăng cường sự tham gia vào cộng đồng.
• Ví dụ theo dõi COPM ở một trẻ Phổ Tự Kỷ:

Ưu và nhược điểm của COPM

Ưu điểm:

• Tập trung vào khách hàng
• Có tính hợp tác
• Linh hoạt và thích ứng để đáp ứng nhu cầu của khách hàng
• Cho phép khách hàng trở thành người tham gia tích cực vào quá trình điều trị

Nhược điểm:

• Rào cản ngôn ngữ
• Có thể có sự thiên vị của nhà trị liệu
• Tốn thời gian
• Điểm số phụ thuộc vào tính chủ quan của khách hàng
• COPM được thiết kế với các nền văn hóa và hệ thống y tế của Bắc Mỹ và Châu Âu. Những khác biệt về văn hóa như chấp nhận sự giúp đỡ, vai trò giới tính, kỳ vọng xã hội và vai trò chuyên môn cần được xem xét đối với các nền văn hóa khác nhau khi đặt mục tiêu và hợp tác với các nền văn hóa và hệ thống y tế không phải phương Tây.

PHIẾU LƯỢNG GIÁ COPM

Bạn có thể tải về các phiếu lượng giá COPM để sử dụng.

COPM Nguyên bản tiếng Anh

COPM tiếng Việt do Minh Dat Rehab hiệu chỉnh

References

1. About the COPM. COPM. (2023a, November 27). https://www.thecopm.ca/about/
2. History of the COPM. COPM. (2023b, November 27). https://www.thecopm.ca/about/history/
3. Learn to use the COPM. COPM. (2023b, November 27). https://www.thecopm.ca/learn/
4. Cross-cultural applications of the COPM. (2014, February 9). COPM. https://www.thecopm.ca/advanced/cross-cultural-applications-of-the-copm/
5. Using the COPM in multidisciplinary teams. (2021, September 1). COPM. https://www.thecopm.ca/casestudy/the-copm-in-multidisciplinary-teams/
6. Psychometric Properties of the COPM. (2022, February 10). COPM. https://www.thecopm.ca/casestudy/psychometric-properties-of-the-copm/

Biên dịch: Minh Dat Rehab

XEM THÊM QUY TRÌNH CỦA BỘ Y TẾ: ĐO LƯỜNG KHẢ NĂNG THỰC HIỆN HOẠT ĐỘNG THEO COPM